Depuis une dizaine d’années, le Centre des Massues, Centre médico-chirurgical et de réadaptation de la Croix-Rouge française, et le Centre Léon Bérard collaborent pour prendre en charge les patients, enfants, adolescents et adultes, atteints de cancers osseux et des tissus mous, des tumeurs rares et complexes qui représentent moins de 1% de la totalité des tumeurs cancéreuses, à travers un parcours patient commun.
Cette activité d’expertise de pointe est non seulement unique sur le territoire régional Auvergne-Rhône-Alpes, mais permet aux deux établissements d’être le 1er acteur français et de figurer parmi les premiers européens dans ce domaine.
Au Centre Léon Bérard, le Pr Jean-Yves Blay, directeur général et oncologue médical, et le Pr François Gouin, chirurgien, figurent parmi les spécialistes mondialement reconnus de ces pathologies. Le CLB est le centre coordonnateur du réseau NETSARC +, Centre de référence des sarcomes labellisé par l’Institut national du cancer (INCa) depuis 2019. Le Pr Blay pilote également le ERN-Euracan, le Réseau européen de référence des cancers solides rares de l’adulte, parmi lesquels figurent les sarcomes.
Pr Jean-Yves Blay, directeur général du Centre Léon Bérard
"Nous nous réjouissons de cette reconnaissance de la réussite de notre coopération longue de 10 années. Ce résultat est le fruit d’une collaboration d’excellence sur des cancers extrêmement rares et complexes qui nous permet d’assurer le suivi de près de 150 patients enfants, adolescents et adultes chaque année."
Ces tumeurs de l'appareil locomoteur étant extrêmement rares, leur prise en charge chirurgicale repose sur un faible nombre d'équipes chirurgicales spécialisées en France (environ 15 équipes au plan national). A Lyon, elle est assurée par le Dr Florian Bourbotte-Salmon, le Pr François Gouin et le Dr Gualter Vaz.
Un parcours coordonné
Chaque année, dans le cadre d’un parcours coordonné, les deux établissements accompagnent une centaine de patients adultes et une dizaine d’enfants et adolescents, atteints de sarcomes osseux. Pour assurer cette offre de soins de niche, le CLB et le Centre des Massues ont mis en place un véritable fonctionnement bi-établissement. Seule équipe structurée en région Auvergne-Rhône-Alpes, cette équipe médicale participe ainsi à une activité de recours au niveau régional, mais aussi national et international.
Le parcours de soins s’appuie sur une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP), regroupant chirurgiens, oncologues médicaux, radiothérapeutes, radiologues, anatomopathologistes.
Le diagnostic histologique est réalisé au Centre Léon Bérard. Selon la localisation tumorale, la chirurgie pourra être effectuée par l’équipe chirurgicale soit au Centre des Massues, soit au CLB. Les chirurgies osseuses sont ainsi programmées sur le Centre des Massues qui dispose d’un plateau technique dédié, tandis que la chirurgie des parties molles est organisée préférentiellement au CLB (néanmoins, le Centre des Massues est également en mesure de proposer un plateau technique adapté pour ce type de chirurgie). Les traitements médicamenteux ainsi que la radiothérapie se font au Centre Léon Bérard. Les soins de support sont disponibles dans les deux établissements. Enfin, la rééducation et la réadaptation ainsi que l’éventuel appareillage sont assurés au Centre des Massues. Ce dernier a, en effet, constitué une filière complète de rééducation et réadaptation en onco-orthopédie avec des professionnels de santé (masseurs-kinésithérapeutes, orthoprothésistes, ergothérapeutes, psychomotriciens et psychologues) spécialisés, à la fois en hospitalisation complète et en hospitalisation de jour.
Cette organisation en filière de rééducation permet la prise en charge de toutes les phases de la réhabilitation fonctionnelle (précoce, c’est-à-dire en parallèle des autres traitements du cancer, et secondaire).
Des staffs entre chirurgiens et médecins rééducateurs sont également organisés 2 fois par mois permettant une coordination des soins adaptée aux besoins du patient et une surveillance oncologique adéquate. Par ailleurs, des sessions de formation destinées aux personnels paramédicaux sont organisées par l'équipe chirurgicale.
Dr Florian Bourbotte-Salmon, chirurgien au CLB
« Cette récompense souligne le travail fourni par l'ensemble des professionnels ces 10 dernières années. Elle nous oblige à poursuivre et à étoffer la coordination de soins entre médecins rééducateurs et chirurgiens pour rechercher l'excellence dans la prise en charge des patients, au sein d'un partenariat et d'une structure uniques en France. »
Les équipes des deux établissements prennent aussi en charge des enfants et adolescents, en étroite collaboration avec les équipes pédiatriques du Centre Léon Bérard et de l’Hôpital Femme Mère Enfant. Un médecin pédiatre spécialisé en réadaptation partage son temps entre le Centre des Massues et l’IHOPe, Institut d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de Lyon (Groupement de coopération sanitaire des Hospices Civils de Lyon et du Centre Léon Bérard), afin d’assurer des consultations en pré-habilitation et de coordonner les parcours de rééducation au sein du service de pédiatrie du Centre des Massues en amont de l’intervention chirurgicale.
« L’alliance de nos deux expertises, la cancérologie et l’orthopédie, exercées par des professionnels hyper spécialisés et reconnus, permet une prise en charge globale et de haute qualité, mise en valeur par une première place au palmarès national du magazine Le Point. » complète Franck Zanibellato, Directeur du Centre des Massues.