L’écœurement et le dégoût alimentaire sont très fréquents pendant les traitements contre le cancer. Tout d’abord, bien vérifier que les traitements anti-nauséeux sont pris régulièrement, si besoin, refaire le point avec votre oncologue. Essayez de limiter les odeurs de cuisson. Si besoin, privilégier des repas froids qui auront moins d’odeurs. N’hésitez pas à essayer de nouvelles recettes et à proposer des plats qui changent des habitudes car les traitements modifient souvent les goûts. Privilégiez une alimentation enrichie en calories (féculents à chaque repas, ajout de matières grasses dans les plats, produit laitier au lait entier …) et fractionnée (ajout de collation en dehors des repas pour compenser la diminution des calories au moment du repas). En cas de perte de poids ou de poursuite des difficultés, une complémentation nutritionnelle orale pourra être prescrite par votre oncologue. Il s’agit d’aliments prêts à l’emploi (sous forme de boissons principalement) très concentrés en calories et en protéines, qui permettent de compléter les repas. Ces produits s’achètent en pharmacie et sont délivrés sur prescription médicale.

Une alimentation artificielle est mise en place par un médecin hospitalier, lors d’une hospitalisation, devant une dénutrition installée ou si les apports oraux sont durablement diminués (chirurgie, radiothérapie). La nutrition entérale est une technique qui utilise le tube digestif : cela nécessite la mise en place d’une sonde nasale qui va dans l’estomac ou début de l’intestin grêle. Cette technique est plus physiologique et comporte moins de risques infectieux ou métaboliques qu’une nutrition par voie veineuse. Elle permet aux patients qui le souhaitent plus d’autonomie car il est facile d’éduquer pour les branchements et la gestion quotidienne. Si la nutrition est envisagée pour plusieurs semaines, il est possible de poser une sonde qui passe directement par l’abdomen (gastrostomie, jéjunostomie). Cela permet qu’il n’y ait pas de gêne au niveau de la gorge, mais nécessite souvent une anesthésie. La technique de nutrition parentérale c’est-à-dire par voie veineuse, nécessite un cathéter central (PAC ou Pic Line). Elle est plus compliquée à suivre sur le plan métabolique et comporte des risques infectieux notamment ; elle est réservée aux patients dont le tube digestif ne fonctionne pas correctement.