Cancérologie médicale
Cancérologie médicale
Qu'est-ce que le cancer de l'estomac ?
Le cancer de l'estomac prend naissance dans les cellules de la paroi interne de l'organe (la muqueuse). Dans 90 % des cas, il s'agit d'un adénocarcinome.
Les différents types de localisation :
- Le cancer du corps de l'estomac : situé dans la partie centrale.
- Le cancer du cardia : situé à la jonction entre l'œsophage et l'estomac (en augmentation constante).
- Le cancer de l'antre : situé dans la partie inférieure, vers l'intestin grêle.
Comprendre le cancer de l'estomac et son évolution
Le cancer de l’estomac (ou cancer gastrique) reste un enjeu de santé publique majeur en France, se classant au 5ème rang des cancers les plus fréquents. Si l'incidence des cancers liés à la bactérie Helicobacter pylori diminue grâce au dépistage, nous observons une augmentation des cancers de la jonction œso-gastrique (cardia), souvent liés aux modes de vie (reflux, surpoids).
Au Centre Léon Bérard, nous traitons chaque année des centaines de patients grâce à une expertise de pointe et des protocoles de soins actualisés selon les dernières recommandations internationales de 2024.
- Les derniers chiffres du cancer de l'estomac selon l'Inca
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Causes et facteurs de risque : Pourquoi développe-t-on un cancer de l'estomac ?
L'apparition d'une tumeur au niveau de l'estomac ou du cardia (jonction entre l'œsophage et l'estomac) est souvent multifactorielle. Identifier ces risques permet une surveillance accrue et un diagnostic plus précoce.
Les principaux facteurs identifiés :
- Infection à Helicobacter pylori : c'est la cause principale. Cette bactérie colonise la muqueuse gastrique et provoque une inflammation chronique. Son éradication est le premier levier de prévention.
- Habitudes alimentaires : une consommation excessive de sel, de produits saumurés ou fumés, ainsi qu'une faible consommation de fruits et légumes frais augmentent le risque.
- Tabagisme : le tabac est un facteur aggravant majeur pour les cancers de la partie haute de l'estomac (cardia).
- Pathologies prédisposantes : certaines maladies inflammatoires comme la maladie de Biermer (anémie pernicieuse) ou la maladie de Ménétrier (gastrite hypertrophique) nécessitent un suivi régulier.
- Antécédents médicaux et familiaux : des prédispositions génétiques ou une ancienne gastrectomie partielle (chirurgie de l'estomac réalisée par le passé) augmentent la vulnérabilité de la muqueuse.
Symptômes du cancer de l'estomac : les signes qui doivent alerter
Le cancer de l'estomac se développe à l'intérieur d'un organe "creux". Contrairement à d'autres tumeurs, il est rarement visible ou palpable de l'extérieur. Le diagnostic repose donc sur l'écoute de signaux digestifs inhabituels.
Les signes cliniques les plus fréquents :
- Troubles de la déglutition : une sensation de blocage alimentaire (dysphagie), voire une impossibilité totale de s'alimenter (aphagie).
- Hémorragies digestives : elles peuvent se manifester par des selles noires et malodorantes (méléna), signe de sang digéré.
- Douleurs gastriques : des douleurs au creux de l'estomac (épigastralgies) semblables à celles d'un ulcère gastrique persistant.
- Signes généraux : une anémie (fatigue intense, pâleur), une perte d'appétit (anorexie) et un amaigrissement rapide et inexpliqué.
Bon à savoir
Le diagnostic de certitude repose sur la gastroscopie (examen endoscopique) réalisée sous anesthésie légère, permettant de prélever des échantillons (biopsies) pour analyse.
- LES QUESTIONS SUR LE CANCER DE L'ESTOMAC LES REPONSES DU DR COUTZAC
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Vivre avec & après le cancer : les soins de support
La prise en charge au Centre Léon Bérard ne s'arrête pas aux médicaments ou à la chirurgie. Le CLB propose un accompagnement global :
- Accompagnement nutritionnel : crucial après une gastrectomie pour réapprendre à manger et éviter la dénutrition.
- Activité physique adaptée : pour lutter contre la fatigue liée aux traitements.
- Soutien psychologique : pour le patient et ses proches aidants.
- Arrêt du tabac
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La prise en charge au Centre Léon Bérard
Choisir le Centre Léon Bérard, c'est bénéficier de l'expertise d'un Centre de Lutte Contre le Cancer de référence mondiale situé à Lyon.
I. Une approche multidisciplinaire (RCP)
Chaque dossier de patient est analysé de manière unique lors d'une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP). Des chirurgiens, oncologues, radiologues et gastro-entérologues s'unissent pour définir la stratégie de traitement la plus efficace.
II. Des plateaux techniques de haute technologie
- Chirurgie robotique : nos chirurgiens utilisent le robot Da Vinci pour des interventions plus précises, permettant une récupération plus rapide et moins de douleurs post-opératoires.
- Radiothérapie de précision : pour cibler les tumeurs tout en épargnant les organes sains environnants.
- Analyses moléculaires : le CLB analyse systématiquement le profil génétique de la tumeur pour identifier des cibles comme HER2 ou Claudine 18.2.
III. L'accès aux Innovations & essais cliniques
Le CLB est l'un des centres les plus actifs en recherche. Nos patients ont accès en avant-première aux nouvelles immunothérapies et aux thérapies ciblées de 2025-2026, avant même leur mise sur le marché général.