Diagnostic - Cancer de l'estomac

icone d'un estomac
Ces symptômes ne sont toutefois pas spécifiques des cancers de l'estomac

Quels symptômes peuvent alerter ?

Même s'ils ne sont pas spécifiques, ces symptômes sont à surveiller

  • un syndrome ulcéreux
  • un syndrome dyspeptique
  • une anorexie
  • une complication hémorragique
  • une perforation
  • une altération de l'état général
  • une anémie
  • une phlébite
  • une métastase (hépatique, ganglionnaire, pulmonaire...)

Les examens diagnostiques

Pour établir le diagnostic, une gastroscopie (possible au Centre Léon Bérard, par une équipe spécialisée) sera nécessaire. Au cours de cet examen, pratiqué sous anesthésie locale ou générale, une biopsie est réalisée. Elle permettra au médecin anatomopathologiste de réaliser un examen histologique pour caractériser le type de la tumeur.
Dans 20% des cas, les cancers gastriques surexpriment HER2 (une protéine surexprimée dans certains cancers notamment le cancer du sein). Un examen de biologie moléculaire pourra donc vous être prescrit. Il sera réalisé à partir d’un échantillon de la tumeur. Le Centre Léon Bérard est un des rares hôpitaux français à disposer d’une plateforme de biologie moléculaire à visée diagnostique.

Un bilan d’extension, pour observer l’étendue de la maladie, nécessitera un scanner thoraco-abdomino-pelvien, une écho-endoscopie si la tumeur est localisée (cet examen n’est pas réalisé au CLB) et éventuellement un Pet Scan.
Un bilan d’opérabilité est fait en cas de chirurgie.

Consultation d'oncogénétique

Il existe de très rares cas de prédispositions héréditaires aux cancers gastriques : syndrome HNPCC, polypose adénomateuse rectocolique familiale, Syndrome de Peutz-Jeghers, polypose juvénile, cancers gastriques diffus héréditaires dû à la mutation du gène de la E cadhérine.

Le Centre Léon Bérard propose une consultation d’oncogénétique permettant d’identifier et de proposer un suivi aux familles à risque.