La chirurgie constitue le traitement principal de la majorité des cancers de l'endomètre. 

L'intervention consiste généralement à réaliser une hystérectomie totale, c'est-à-dire l'ablation de l'utérus et du col de l'utérus, associée à l'ablation des trompes et des ovaires.

Selon les caractéristiques de la tumeur, le chirurgien réalise également une analyse des ganglions sentinelles afin de vérifier une éventuelle extension de la maladie aux ganglions lymphatiques. Cette technique permet souvent d'éviter un curage ganglionnaire plus étendu et de limiter certaines complications postopératoires.

Dans certaines situations particulières, notamment chez des femmes jeunes souhaitant leur fertilité, un traitement conservateur de l'utérus et/ou des ovaires peut être envisagé au cas après une évaluation approfondie par l'équipe spécialisée.

Au Centre Léon Bérard, la chirurgie du cancer de l'endomètre est privilégiée par voie mini-invasive lorsque cela est possible.

La cœlioscopie consiste à réaliser l'intervention à travers des petites incisions abdominales. Une caméra et des instruments chirurgicaux spécifiques permettent au chirurgien d'opérer avec précision tout en limitant les traumatismes liés à l'intervention.

Cette approche présente plusieurs avantages :

• des cicatrices plus discrètes
• une diminution des douleurs postopératoires
• une réduction du risque de complications
• une récupération plus rapide
• une durée d'hospitalisation souvent plus courte.

La cœlioscopie peut être assistée par robot chirurgical. Depuis décembre 2024, le Centre Léon Bérard dispose d'un robot chirurgical dédié notamment à la prise en charge des cancers gynécologiques.

Grâce à une vision tridimensionnelle haute définition et à des instruments offrant une grande liberté de mouvement, la chirurgie robot-assistée permet de réaliser des gestes complexes avec une précision accrue. Cette technologie contribue à améliorer le confort des patientes et la qualité de leur récupération après l'intervention

Selon le risque de récidive et les caractéristiques de la tumeur, la chirurgie peut être complétée par un traitement de radiothérapie.

La radiothérapie externe utilise des rayonnements ciblés pour détruire les cellules résiduelles et réduire le risque de récidive locale.

Une curiethérapie peut également être proposée. Cette technique consiste à placer temporairement une source radioactive au contact direct de la zone à traiter, permettant de délivrer une forte dose de rayonnement tout en préservant au maximum les tissus sains environnants.

Dans certaines situations, notamment lorsque la maladie présente un risque élevé de récidive, s'est propagée à d'autres organes ou réapparait après un premier traitement, un traitement médicamenteux peut être nécessaire.

La chimiothérapie

La chimiothérapie repose sur l'administration de médicaments destinés à détruire les cellules cancéreuses dans l'ensemble de l'organisme.

Elle peut être proposée après la chirurgie ou dans les formes les plus avancées de la maladie.

L'immunothérapie

L'immunothérapie représente une avancée majeure dans le traitement de certains cancers de l'endomètre.

Ces traitements stimulent les défenses naturelles de l'organisme afin qu'elles reconnaissent et détruisent plus efficacement les cellules cancéreuses.

L'immunothérapie est aujourd'hui indiquée dans certaines formes avancées ou récidivantes de cancer de l'endomètre, notamment lorsque la tumeur présente des anomalies moléculaires spécifiques. Les analyses réalisées sur la tumeur permettant d'identifier les patients susceptibles d'en bénéficier.

Centre de lutte contre le cancer et établissement de référence en cancérologie, le Centre Léon Bérard participe activement au développement de nouvelles stratégies thérapeutiques.

Les patientes peuvent avoir accès à des traitements innovants dans le cadre d'essais cliniques, lorsque la situation le justifie.

Ces études permettent d'évaluer de nouveaux médicaments, de nouvelles associations thérapeutiques ou de nouvelles modalités de prise en charge, avec pour objectif d'améliorer constamment les chances de guérison et la qualité de vie des patientes.