Une prise en charge personnalisée et multidisciplinaire
Chaque dossier est discuté lors d'une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) dédiée réunissant l'ensemble des spécialistes impliqués dans la prise en charge : chirurgiens ORL et maxilo-faciaux, oncologues médicaux, radiothérapeutes, radiologues, anatomopathologistes, chirurgiens-dentistes, infirmières de coordination et professionnels des soins de support.
Cette approche permet de proposer à chaque patient une stratégie thérapeutique personnalisée, adaptée aux caractéristiques de la tumeur, à son stade d'évolution et à sa situation individuelle.
Chaque année, les équipes du Centre Léon Bérard accompagnent près de 400 patients atteints d'un cancer ORL, depuis le diagnostic jusqu'au suivi après traitement.
La chirurgie des cancers ORL
La chirurgie constitue l'un des traitements de référence des cancers ORL.
Selon la localisation et l'étendue de la tumeur, différentes techniques peuvent être proposées, allant des gestes mini-invasifs par voie endoscopique à des interventions plus complexes nécessitant une reconstruction immédiate.
Lorsque cela est nécessaire, les équipe spécialisées du CLB réalisent des reconstructions microchirurgicales dans le même temps opératoire afin de restaurer au mieux les fonctions essentielles telles que la parole, la déglutition ou la respiration.
La qualité de vie et les résultats fonctionnels sont intégrés dès la conception du projet thérapeutique. Les patients participent pleinement aux décisions concernant la prise en charge.
La chirurgie peut être complétée par une réhabilitation prothétique et fonctionnelle réalisée par des équipes spécialisées.
La radiothérapie
La radiothérapie peut être utilisée seule ou associée à d'autres traitements, notamment la chirurgie ou les traitements médicaux.
Elle est indiquée dans plusieurs situations :
- pour traiter certaines tumeurs localement avancées
- après une intervention chirurgicale afin de réduire le risque de récidive
- en association avec une chimiothérapie ou une immunothérapie
- dans certaines situations métastatiques ou symptomatiques.
La radiothérapie avec modulation d'intensité (IMRT)
Le Centre Léon Bérard dispose d'un plateau technique de référence permettant de traiter l'ensemble des cancers ORL grâce aux techniques les plus avancées de radiothérapie avec modulation d'intensité.
Réalisée notamment sur tomothérapie ou sur des accélérateurs de dernière génération, cette technique permet d'adapter très précisément la distribution de la dose à la forme de la tumeur tout en protégeant les tissus et organes sains voisins, comme la moelle épinière, le cerveau, les glandes salivaires ou les structures impliquées dans la déglutition.
Cette précision contribue à limiter les effets secondaires et à préserver la qualité de vie des patients.
La radiothérapie stéréotaxique
La radiothérapie stéréotaxique permet de délivrer des doses élevées de rayonnements avec une très grande précision sur un nombre réduit de séances.
Elle peut être utilisée pour traiter certaines récidives ou certaines localisations secondaires, notamment osseuses, pulmonaires ou cérébrales.
Au CLB, ces traitements sont réalisées sur des équipements dédiés tels que CyberKnife® ou des accélérateurs de dernière génération.
Les traitements médicamenteux
Les traitements médicamenteux occupent une place importante dans la prise en charge des cancers ORL.
Selon la situation, plusieurs approches peuvent être proposées :
- une chimiothérapie avant un traitement local afin de réduire le volume tumoral
- une chimiothérapie associée à la radiothérapie
- des thérapies ciblées pour certaines tumeurs avancées ou récidivantes
- une immunothérapie dans certaines situations spécifiques.
Le Centre Léon Bérard dispose également d'une expertise reconnue dans la prise en charge des cancers ORL avancés et des tumeurs complexes, notamment grâce à l'accès à de nombreux essais cliniques innovants.
L'accompagnement par les infirmières de coordination
Les IDEC accompagnent les patients tout au long de leur parcours de soins.
Après la réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) et la consultation d'annonce, elles apportent des informations complémentaires sur les traitements proposés, l'organisation des soins, les hospitalisations et les effets secondaires potentiels.
Elles assurent également la coordination entre les différents professionnels de santé, à l'hôpital comme en ville, et constituent un interlocuteur privilégié pour les patients et leurs proches.
Une expertise dédiée en odonto-stomatologie
Le Centre Léon Bérard dispose d'une équipe dédiée de chirurgiens-dentistes spécialisée dans la prise en charge des cancers de la tête et du cou.
Avant le début des traitements, un bilan bucco-dentaire est réalisé afin de détecter et traiter d'éventuels foyers infectieux susceptibles de compliquer la chirurgie ou la radiothérapie.
Pendant et après les traitements, l'équipe accompagne les patients afin de prévenir et prendre en charge les complications bucco-dentaires, tout en prodiguant des conseils personnalisés pour préserver la santé buccale et la qualité de vie.
Cette expertise constitue un élément essentiel de la prise en charge globale des cancers ORL.