L'essai TARLATEM, promu par le Centre Léon Bérard, est coordonné par le Dr Pierre Leblond, onco-pédiatre à l'IHOPe, avec la collaboration du Dr Aurélien Maureille, neuro-oncologue au Centre Léon Bérard, pour le volet adulte. L'étude évalue la combinaison d'une immunothérapie et d'une chimiothérapie alkylante dans le cadre du programme CLIP² (Centres Labellisés de Phase Précoce), et est financée par l'Institut national du cancer et la Fondation ARC, avec le soutien d'Amgen.
Le cancer du cerveau est une maladie rare, cependant il est majoritairement un cancer dit de mauvais pronostic et concerne des patients de tous âges.
"Il y a aujourd'hui un manque de traitement actif en cas de récidive de ces tumeurs hautement agressives, il faut donc introduire de nouveaux agents, imaginer de nouvelles stratégies." explique le Dr Pierre Leblond, coordinateur de l'étude.
Le tarlatamab, un anticorps bispécifique dit "T-cell engager", cible simultanément la protéine DLL3 exprimée à la surface des cellules tumorales et le récepteur CD3 des lymphocytes T. En se fixant sur ces deux cibles, il crée un pont physique entre la cellule tumorale et le lymphocyte T, forçant ce dernier à reconnaître et détruire la cellule cancéreuse.
"C'est la première fois que nous allons utiliser cet anticorps dans le traitement des tumeurs cérébrales." poursuit-il.
La chimiothérapie associée, le temozolomide (TMZ), est administrée à faible dose de façon continue. Ce traitement dit "métronomique" permet de modifier progressivement l'environnement tumoral pour le rendre plus réceptif à l'immunothérapie.
Méthodologie et avancées de l’étude
Seuls les patients présentant une tumeur de haut grade DLL3-positive (caractérisée par immunohistochimie sur tissu archivé) sont éligibles.
L'essai se déroule en deux étapes : une phase de tolérance à la combinaison, puis une phase II évaluant l'activité clinique dans trois cohortes distinctes : les gliomes de haut grade IDH mutés ou non mutés, et les autres tumeurs cérébrales de haut grade.
L'étude prévoit d'inclure une centaine de patients dans une quinzaine de centres en France, avec le soutien de l'ANOCEF. Les inclusions pédiatriques devraient ouvrir avant la fin 2026.
Une journée d'information pour Mai en gris
Le Centre Léon Bérard organise pour la deuxième année consécutive une journée d’information sur les tumeurs cérébrales chez les patients adultes, le mercredi 27 mai de 11h à 16h dans le hall 1.
L’événement propose différents ateliers et stands d’information, suivi d’une conférence à 16h en salle Oncora, animée par les experts du Centre Léon Bérard, sur le thème : « Plaintes cognitives quand on a un cancer ».
Cet événement est gratuit, accessible à tous et sans inscription.