Un essai clinique de phase II qui apporte de nouvelles perspectives
Cet essai clinique de phase II, baptisé CABRAMET, a évalué l’efficacité du cabozantinib, un traitement ciblé déjà utilisé dans certains cancers du rein.
Une population de patients à haut risque
L’étude a inclus des patients atteints de carcinome rénal avec métastases cérébrales, n’ayant pas bénéficié de traitement local préalable (comme la radiothérapie ou la chirurgie sur le cerveau).
Le suivi médian des patients a été de plus de 3 ans, permettant d’évaluer l’efficacité du traitement sur le long terme.
Ces patients représentent une population à fort enjeu thérapeutique, avec des options de traitement historiquement limitées.
- Les chiffres de l'essai clinique
Des résultats cliniques encourageants
Les résultats de l’étude montrent une activité significative du cabozantinib :
- 56 % des patients n’avaient pas de progression des métastases cérébrales à 6 mois (critère principal)
- 61,5 % des patients ont présenté une réponse partielle des métastases cérébrales
- Une survie sans progression médiane de 8,1 mois
- Une survie globale médiane d’environ 15 mois
Fait notable : la durée de réponse n’était pas atteinte au moment de l’analyse, avec plus de la moitié des patients encore sans progression à 2 ans.
Ces résultats sont particulièrement marquants dans cette population, traditionnellement associée à un pronostic défavorable.
Quel impact pour les pratiques de demain ?
L’essai CABRAMET est le premier essai prospectif à évaluer spécifiquement le cabozantinib chez des patients présentant des métastases cérébrales non traitées localement dans le cancer du rein.
Ces données pourraient :
- renforcer la place du cabozantinib comme option thérapeutique systémique de référence
- ouvrir la voie à une prise en charge moins dépendante des traitements locaux (radiothérapie, chirurgie)
- encourager de nouveaux essais combinant thérapies ciblées et immunothérapie
En pratique, ces résultats contribuent à faire évoluer les stratégies thérapeutiques vers des approches plus globales et personnalisées.
Une expertise française (et lyonnaise) reconnue au niveau international
Le Centre Léon Bérard a joué un rôle clé dans cet essai clinique multicentrique.
Plusieurs professionnels du CLB figurent parmi les auteurs de l'étude, témoignant de l'implication de l'établissement dans la recherche clinique en oncologie :
Ainsi qu'Ellen Blanc, chef de projets Recherche Clinique, Cécile Dalban et Sylvie Chabaud, biostatisticiennes en recherche clinique.
Cette collaboration met en avant la complémentarité des expertises médicales et scientifiques mobilisées au sein du CLB, de la prise en charge des patients à l’analyse des données cliniques.
Le Centre Léon Bérard, acteur de la recherche clinique
Le Centre Léon Bérard s’inscrit pleinement dans cette dynamique d’innovation, en participant à des essais cliniques nationaux et internationaux visant à améliorer la prise en charge des patients.
Grâce à cette mobilisation, les patients peuvent bénéficier d’un accès précoce à des traitements innovants, dans un cadre sécurisé et encadré.