Porté par le Centre Léon Bérard, ESPACE (ExpérimentationS centrées Patients pour l'Avancée de l'intelligence artificielle en CancérologiE) est un Tiers-Lieu d'Expérimentation en santé numérique spécialisé dans l'IA en oncologie.

Son rôle est de permettre à des solutions innovantes d'être développées et évaluées dans des environnements de soins, au contact des professionnels de santé, des chercheurs mais aussi des patients et des proches aidants.

Les Tiers-Lieu d'Expérimentation (TLE) ont créées dans le cadre de la stratégie d'accélération "Santé numérique" du plan France 2030.

Le principe est de donner aux entreprises et aux porteurs de projets la possibilité de tester leurs innovations au plus près du terrain.

Car une solution numérique peut être techniquement performante sans être adaptée aux pratiques d'un établissement de santé ou aux attentes de ses utilisateurs. Avant son déploiement, il est donc utile d'étudier la manière dont elle s'intègre dans les soins, sa facilité d'utilisation, son acceptabilité ou encore ses performances dans des conditions réelles.

Les contraintes réglementaires, éthiques, organisationnelles et techniques doivent également être prises en compte dès le développement.

Les Tiers-Lieu d'Expérimentation offrent un cadre pour mener ce travail avec les futurs utilisateurs des solutions.

ESPACE a été retenu en 2024 dans le cadre de la troisième vague du programme des TLE en santé numérique.

En cancérologie, les applications possibles de l'intelligence artificielle sont nombreuses : analyse d'images médicales, exploitation des données de santé, prédiction de certains événements cliniques, personnalisation des traitements ou encore automatisation de tâches.

Mais le passage d'une technologie prometteuse à un outil réellement utilisable dans les soins nécessite de nombreuses étapes.

ESPACE accompagne les entreprises de la santé numérique pour confronter leurs solutions à la réalité du terrain. Elles peuvent bénéficier de plusieurs environnements d'expérimentation en cancérologie et travailler avec des professionnels de santé, des chercheurs, des patients ou des proches aidants.

Le réseau apporte également une expertise méthodologique et peut accompagner les projets sur leurs dimensions organisationnelles, réglementaires, éthiques ou techniques.

Le but est avant tout de développer des outils qui répondent à des besoins concrets et qui puissent trouver leur place dans les pratiques de soins.

ESPACE a notamment pour but de contribuer au développement de la médecine des 5P.

Cette approche vise une médecine plus personnalisée, préventive, prédictive, participative et pertinente.

Elle cherche, par exemple, à mieux adapter une prise en charge aux caractéristiques d'un patient, à anticiper certains risques grâce aux données disponibles ou encore à associer les personnes aux décisions concernant leur santé.

L'intelligence artificielle peut contribuer à cette évolution. Pour cela, les outils développés doivent toutefois répondre à un véritable besoin médical et leur intérêt doit pouvoir être évalué avant leur utilisation à plus grande échelle.

ESPACE est porté par le Centre Léon Bérard à Lyon, avec trois partenaires :

Le projet bénéficie également de l'appui du GCS SARA et de France Assos Santé.

Cette organisation permet de croiser plusieurs types d'expertise. Les projets peuvent être étudiés sous leurs aspects médicaux et scientifiques, mais aussi techniques, juridiques, éthiques ou organisationnels.

Des représentants de patients et des patients partenaires peuvent également participer au montage des projets et aux démarches de co-construction.

L'une des particularités d'ESPACE repose sur son fonctionnement multicentrique.

Une solution peut être expérimentée au Centre Léon Bérard, au Centre Oscar Lambret ou au Centre François Baclesse.

Ces établissements disposent de domaines d'expertise et d'organisation qui leur sont propres. Tester une même solution dans plusieurs contextes permet donc de vérifier qu'elle ne fonctionne pas uniquement dans un environnement très spécifique et d'en évaluer plus finement la robustesse.

Les partenaires disposent par ailleurs d'une expérience importante en recherche clinique et dans la conduite de projets d'expérimentation. Ils peuvent accompagner les porteurs de projets dans la conception des études et dans les choix des critères permettant d'évaluer leurs solutions.

Les professionnels de santé sont directement concernés par la conception des outils qu'ils seront amenés à utiliser.

Dans les projets ESPACE, ils peuvent apporter leur connaissance des pratiques de terrain, aider à identifier les besoins, tester des solutions et donner leur avis sur leurs avantages comme leurs limites.

Leur participation est particulièrement importante pour évaluer l'intégration d'un outil dans les organisations existantes et son impact sur le travail quotidien des équipes.

Elle permet aussi aux entreprises et aux équipes de développement de mieux comprendre les réalités du soin.

L'expérience d'un patient face à une innovation numérique est différente de celle d'un médecin, d'un chercheur ou d'un ingénieur. Elle apporte donc des informations qui ne peuvent pas toujours être anticipées au moment de la conception.

C'est pourquoi patients, anciens patients, proches aidants et associations de patients peuvent être associés aux projets ESPACE.

Selon les projets, ils peuvent participer à des ateliers de co-construction ou de prototypage, tester une solution ou donner leur avis sur son utilité, sa compréhension et sa facilité d'utilisation.

Cette implication permet de concevoir des innovations qui tiennent davantage compte de la réalité vécue par les personnes concernées par le cancer.

Valider un concept

Avant de poursuivre le développement d'une solution, ESPACE peut vous aider à vérifier qu'elle répond à un besoin identifié sur le terrain.

Cette première confrontation avec les professionnels et les utilisateurs peut permettre d'ajuster le projet assez tôt et d'éviter certains développements inadaptés aux pratiques réelles.

Co-développer une solution

Lorsque le projet est plus avancé, ESPACE peut participer au développement de nouvelles fonctionnalités ou à l'amélioration d'un système d'IA.

Les futurs utilisateurs peuvent être associés à plusieurs étapes de conception. Des études cliniques peuvent également être menées lorsqu'elles sont nécessaires, notamment dans le cadre du développement d'un dispositif médical.

Évaluer une solution en vie réelle

Tester un outil dans son environnement d'utilisation permet d'aller au-delà de ses seules performances techniques.

Les expérimentations peuvent également porter sur la manière dont il est utilisé, son ergonomie, son acceptabilité et ses conséquences éventuelles sur l'organisation ou la pratique médicale.

Ces données permettent de mieux connaître les bénéfices d'une innovation, mais aussi ses limites, avant d'envisager un déploiement plus large.

Former les professionnels de santé

Le développement de l'intelligence artificielle en santé pose aussi la question de la formation des personnes qui utilisent ces outils.

ESPACE propose donc un accompagnement consacré aux usages de l'IA en santé, à son fonctionnement mais également à ses biais et à ses limites.

Cette connaissance est indispensable pour intégrer ces technologies de façon raisonnée dans les pratiques professionnelles.

Plusieurs projets permettent aujourd'hui de mettre concrètement à l'épreuve des applications de l'intelligence artificielle en oncologie :

L'IA offre de nombreuses possibilités en cancérologie, mais une innovation n'a d'intérêt que si elle répond réellement aux besoins des personnes qui l'utilisent.

C'est tout l'enjeu d'ESPACE : permettre aux entreprises, chercheurs, professionnels de santé et patients de travailler ensemble autour de solutions qui pourront être testées dans les conditions les plus proches possibles de la réalité.

Cette approche doit permettre de faire progresser l'innovation tout en gardant un principe essentiel : la technologie doit rester au service des patients et des professionnels de santé.