Tumeurs endocrines de la surrénale

Les surrénales sont des glandes endocrines. Il existe deux grands types de tumeurs primitives atteignant ces glandes pour lesquelles le Centre Léon Bérard propose une prise en charge :

  • Les phéochromocytomes malins
  • Les corticosurrénalomes

Le Dr Christelle de la Fouchardière, oncologue médical, spécialiste de la prise en charge de ces tumeurs participe :

  • à la Réunion régionale de concertation pluridisciplinaire (RCP mixte) qui associe le Centre Léon Bérard et les spécialistes des Hospices Civils de Lyon (HCL).
  • au Réseau national de Référence INCa-COMETE, qui propose une RCP nationale de recours par web conférence.

Diagnostic

Les patients sont en général orientés au Centre Léon Bérard par d’autres centres hospitaliers après une chirurgie surrénalienne. Le diagnostic est donc en général établi. Toutefois le Centre Léon Bérard dispose de toute la structure médicale nécessaire pour établir le diagnostic et proposer le traitement de ces tumeurs surrénaliennes. Si vous êtes pris en charge au CLB, des examens complémentaires pourront vous être prescrits et être réalisés par des radiologues et médecins nucléaires spécialisés : scanner, IRM, Pet-scan au 18FDG, scintigraphie à la MIBG (Méta-iodo-benzyl-guanidine marquée à l'Iode 131*).
 

Si une chirurgie vous est prescrite au CLB, le diagnostic anatomopathologique à partir d’un échantillon de tumeur pourra être fait par un médecin anatomopathologiste de notre établissement.
Des examens biologiques standards de même que des dosages plus spécifiques comme la chromogranine A, le dosage des métanéphrines plasmatiques ou urinaires pourront être réalisés au Centre Léon Bérard.

Enfin, le CLB dispose d’une consultation d’oncogénétique qui permet le diagnostic de prédispositions héréditaires de certaines formes de phéochromocytomes malins héréditaires. Il propose également un suivi adapté pour les personnes porteuses de ces prédispositions.

Traitements

Pour les phéochromocytomes malins, les traitements qui vous seront proposés au CLB reposent sur l’administration de MIBG, les thérapies ciblées ou la chimiothérapie.
Pour les corticosurrénalomes, après un acte chirurgical qui pourra être réalisé au CLB par l’unité de chirurgie générale et digestive, des traitements médicaux pourront vous être proposés. Il s’agira soit du traitement OP’DDD (Lysodren ®), soit de chimiothérapies ou de thérapies ciblées.
Des séances de radiothérapie peuvent également être prescrites dans certaines situations.

Essais cliniques

Protocole OSI-906-301 : Etude de phase III, randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo, évaluant l'OSI-906 chez des patients atteints de carcinome corticosurrénalien localement avancé ou métastatique.

 

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