La prise en charge en domicile : hospitalisation et soins à domicile

Au Centre Léon Bérard, votre prise en charge peut aussi se faire à domicile et s'organise avec le département de coordination des soins externes et des interfaces (DCSEI).

Ce sont en effet plus de 5000 séjours qui sont réalisés chaque année et plus de 2900 patients pris en charge à la fois en hospitalisation à domicile et en soins à domicile. Il s'agit de coordonner et d'organiser les soins en dehors de l'hôpital pour que chaque patient, à son domicile, bénéficie de la même qualité de soins qu'un séjour à l'hôpital, tout en conservant le confort de sa maison.

Le Centre Léon Bérard et ses équipes vont alors être une interface entre la ville et l'hôpital, pour faire le lien entre les professionnels à l'extérieur de l'infrastructure (médecins généralistes, infirmières libérales, pharmaciens, kinésithérapeute) et assurer la continuité des soins.

Le service de soins externes se rend régulièrement au domicile du patient pour faire le point sur son traitement dans son cadre de vie et s'appuie sur le réseau de ville (soignants libéraux et médecin traitant du patient) pour l'accompagner au mieux.

En outre, une astreinte, permettant de répondre aux interrogations, aux problèmes et aux urgences des patients à domicile permet de garder un lien 24h sur 24h.

Une prise en charge résolument innovante.

Le Centre Léon Bérard primé par les EGIOS (Etats généraux de l’innovation organisationnelle en santé) 2016, dans la catégorie coordination des parcours

 

Pour son dispositif de prise ne charge des patients à domicile et de coordination entre la ville et l'hôpital, le Centre Léon Bérard a reçu un prix le 1er février 2017.

Chaque jour plus de 800 patients du Centre Léon Bérard sont suivis à domicile dans le cadre du Département de coordination des soins externes et des interfaces (DCSEI). Plus de 3500 par an.
Une équipe de 35 personnes, médecins, infirmiers, assistants sociaux, secrétaires médicales et chargés de facturation, travaillent au sein de ce service pour permettre aux patients de suivre ses soins à domicile en lien avec les professionnels de santé de ville. Ce dispositif a été créé il y a 22 ans et vient de recevoir le prix des Premiers Etats généraux de l’organisationnelle en santé (EGIOS), prix créé à l’initiative de trois cabinets de conseil spécialisés dans le domaine de la santé.

« Aujourd’hui, l’hôpital doit être tourné vers le patients et la ville, non pas le contraire », explique le Dr Yves Devaux, oncologue-hématologue, coordonnateur du DCSEI. Il est l’un des fondateurs ce service, créé sous l’impulsion du Pr Thierry Philip, alors Directeur général du Centre Léon Bérard. « C’est même l’avenir, poursuit-il. L’hôpital jouera de plus en plus un rôle de plateau technique et, avec le virage ambulatoire, le domicile sera le principal lieu de soins ».

Ce mode de prise en charge apprécié par les patients et leur famille, nécessite une coordination importante au sein de l’hôpital mais aussi avec les soignants de l’extérieur, d’où le nom de ce département innovant du Centre Léon Bérard, créé en 1995. Soins de suivi après une intervention chirurgicale, chimiothérapie, prise en charge de la douleur… aujourd’hui, de nombreux actes peuvent être réalisés à la maison en toute sécurité.

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